הקהילה הנפרולוגית ממליצה על הפניה לשירותי מומחים לטיפול בכליות עבור חולי CKD בנסיבות שלהלן:
- AKI או ירידה פתאומית וממושכת ב- ;GFR
- GFR <30 ml/min/1.73 m2 (קטגוריות GFR G4-G5);
- ממצא עקבי של אלבומינוריה משמעותית (ACR ≥300 mg/g [≥30 mg/mmol] או AER ≥300 mg/24 hours, שווה ערך בקירוב ל- PCR ≥500 mg/g [≥50 mg/mmol] או PER ≥500 mg/24 hours);
- גלילים של תאי דם אדומים בשתן, RBC 420 לשדה בעוצמה גבוהה, באופן ממושך וללא הסבר פשוט;
- CKD ויתר לחץ דם עמיד לטיפול ב-4 תכשירים נגד יתר לחץ דם או יותר
- ממצאים חריגים פרסיסטנטיים ברמות אשלגן בסרום;
- אבני כליות נשנות או נרחבות;
- מחלת כליות תורשתית .1